Заработок дома www.zarabotok-iz-doma.ru без вложений !!! Оказание первой медицинской помощи - Форум
Главная | Оказание первой медицинской помощи - Форум | Регистрация | Вход
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: extrim  
Форум » Инвентарь, оборудование, связь, безопасность » Полевая медицина и выживание в сложных условиях » Оказание первой медицинской помощи
Оказание первой медицинской помощи
laplanderДата: Воскресенье, 11.03.2012, 22:03 | Сообщение # 1


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
Теория и практика оказания помощи при травмах и острых заболеваниях.

1. ШОК

Шок бывает трех видов (истинный) - травматический, кардиогенный и обтурационный. По настоящему нас интересует только первый. Болевой шок – понятие обывательское, и, как и фраза «Я в шоке», в данном опусе рассмотрены не будут.
Шок-состояние организма, возникающее в связи с острым снижением объема циркулирующей крови - ОЦК, вследствие внутреннего или наружного кровотечения. Развивается ступенчато. Имеет три фазы – эректильная (возбуждение), торпидная (угнетение сознания) и терминальная. Последняя фаза развивается при отсутствии адекватного лечения и заканчивается летальным исходом. Степень выраженности фаз и скорость нарастания ухудшения состояния зависит от объема кровопотери и ее скорости. Следует отметить, что боль является одним из ведущих факторов в развитии шока и способствует снижению ОЦК.
Вот так вот в общих чертах. Более подробно описано в сложных учебниках и монографиях.

2. ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ

Навряд-ли вы сталкивались с этим понятием, но тем не менее об этом нужно знать.
В результате переломов крупных костей (голень, бедро, таз, плечо) жир, в большом количестве содержащийся в костном мозге попадает в кровяное русло. При достижении некой «критической массы» запускается довольно сложный механизм тромбообразования с возникновением большого количества мелких тромбов(сгустков крови),которые закупоривают сосуды. В первую очередь страдают сосуды легких и головного мозга в силу строения системы кровообращения. Выраженность данного осложнения зависит от количества жира в крови и индивидуальных особенностей свертывающей системы крови. Проявления - от незаметных до смерти в течении нескольких минут.
Поскольку зачастую шок и жировая эмболия развиваются параллельно, распознать эмболию на догоспитальном этапе практически невозможно. Именно сочетание этих осложнений травмы приводят к смерти в первые минуты и часы после травмы.
Теперь-практическая часть, касающаяся повреждений организма.

НЕ НАДО ПАНИКИ!!САМОЕ ПЛОХОЕ УЖЕ СЛУЧИЛОСЬ!!!

ДАВЛЕНИЕ и ПУЛЬС. Главные показатели состояния организма. Пульс в норме до 90 уд/мин, давление в пределах 110-150/70-80 мм.рт.ст.

Пульс посчитать не сложно на лучевой артерии справа(по ладонной поверхности правого предплечья на пару сантиметров выше(к голове) складки на суставе со стороны большого пальца).
При отсутствии тонометра сравните силу толчков у себя и у пострадавшего ослабление-снижение давления .Если при этом пульс около100-110 в минуту или больше - вы имеете дело с шоком.
Если при этом пострадавший начинает задыхаться и кашлять (находясь в сознании) то скорей всего начинает развиваться жировая эмболия.
Вот такая вот веселая картинка!!

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

1.ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. При мелких переломах и если человек в сознании можно дать обезболивающего в таблетках (кетонал). При крупных и множественных переломах - колоть в мышцу 4мл того-же кетонала. Препарат проверенный.аллергии пока не встречалось, хотя риск есть всегда.

типа баралгина, спазгана, аналгина в данной ситуации не помогут! Что касается местного обезболивания, то оно эффективно при переломах мелких костей или внутрисуставных переломах.
В случае ,например, перелома бедра количество анестетика должно быть такое, что его концентрация в крови приведет к снижению давления, которое крайне нежелательно, а обезболивающий эффект будет незначительным в связи с большой гематомой в зоне перелома(до 1,5 литра при переломах бедра и несколько литров при переломах таза).Кроме того-это возможность инфицирования зоны перелома.
ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАНЫ. ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Рана-повреждение мягких тканей, сопровождающееся разрушением всего комплекса кожи, часто сопровождается повреждением подкожных образований - вен, артерий, нервов. В этом плане наиболее опасны поперечные раны конечностей, особенно по внутренней их поверхности. Кровотечения из ран бывают венозные, артериальные, диффузные (при большой площади раны). Отличить венозное кровотечение от артериального сходу не получится. При низком давлении из артерии не вылетает струя крови как в кино, а при высоком или нормальном давлении и вена писает как надо. Чтобы отмести сомнения, накладываем жгут ПО НАСТОЯЩЕМУ. Если кровотечение остановлено-фиксируем его на час с последующим роспуском на 15-20 минут и повторным затягиванием опять на час. Если при ПРАВИЛЬНО наложенном жгуте рана продолжает кровоточить, то жгут убираем и накладываем давящую повязку НА РАНУ, а не затягиваем по кругу. ВНИМАНИЕ! Если повреждена бедренная артерия (внутренняя поверхность бедра в верхней трети), или сонная артерия, то вы увидите как раз то, что показано в фильме «Убить Билла», и если в течении нескольких секунд кровотечение не будет остановлено хотя бы простым прижатием, то вы останетесь в лесу наедине с покойником.
 
laplanderДата: Воскресенье, 11.03.2012, 22:05 | Сообщение # 2


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
После остановки кровотечения (см.выше) - обезболивание, холод, при сохранении сознания - много питья. Водки не давать, так как она расширит периферические сосуды и внесет свой вклад в продолжение кровотечения и снижение артериального давления
Сами раны обрабатываются р-ром перекиси водорода 3% и накладывается повязка слегка смоченная спиртом. При наличии явных загрязнений и инородных тел их желательно удалить любым способом.

4. ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Ранения бр.полости обычно сопровождаются внутренним кровотечением и, при повреждении желудка или кишечника - перитонитом. Единственное, что вы сможете сделать -это обезболивание, обработка, перевязка ран и наблюдение за общим состоянием (см.выше).
При ранениях грудной полости часто возникает гемопневпоторакс, т.е. в грудную полость проникает воздух через рану в легком и там же скапливается кровь из раны. В связи с выравниванием давления в легком и гр.полости легкое спадается и перестает выполнять свою основную функцию. Такие же повреждения происходят при множественных переломах ребер. Ваша помощь, как и в первом случае минимальна
 
laplanderДата: Воскресенье, 11.03.2012, 22:07 | Сообщение # 3


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
5. ТУПЫЕ ТРАВМЫ
Тупые травмы грудной клетки (руль) обычно сопровождаются или просто ушибами , или переломами ребер. Перелом трех ребер и меньше внимания не заслуживает. При множественных и особенно двусторонних переломах возникает гемопневмоторакс. В полевых условиях оказать адекватную помощь может только врач, поэтому смотрим выше.
Тупая травма живота по характеру возможных повреждений похожа на проникающее ранение, только следует добавить возможность разрывов и отрывов внутренних органов, повреждения почек, мочевого пузыря.
В плане оказания помощи дилетантом крайне бесперспективные повреждения, поэтому опять смотрим в начало.

6. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Сразу жестко и цинично - если вы видите явно деформированный череп пострадавшего с признаками переломов, часто открытых, вытекающими мозгами и прочими жидкостями, то расслабьтесь и отойдите поблевать в кусты. Вызовите врача.
Признаки ЧМТ - утрата сознания от нескольких секунд, ретроградная амнезия, человек не помнит, что и как произошло. Тошнота, рвота, головная боль. Далее по нарастающей - ступор, в простонародье торможение, сопор-утрата сознания с сохранением рефлексов и некоторых реакций, кома-полная утрата сознания с отсутствием реакций и угнетением жизнеобеспечивающих функций организма. Главное ваше действие - проверить дыхательные пути - рот, нос на отсутствие инородных предметов, рвоты, крови и, при их наличии - удалить. Как? Как получится. Лучше всего пальцем, повернув голову вбок. Далее вставить воздуховод из аптечки. Обработка и перевязка ран .Остальное-дело врача.
 
laplanderДата: Воскресенье, 11.03.2012, 22:08 | Сообщение # 4


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
7. ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
Признаки - тошнота, головная боль, головокружение. Далее потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца, мозговая кома. Происходит связывание гемоглобина крови с СО2 и вытеснение им кислорода. Процесс быстрый, но обратимый. Степень повреждения мозга зависит от концентрации СО2 и длительности воздействия. Единственная помощь - кислород. Свежий воздух, обеспечение проходимости дыхательных путей. При остановке дыхания - искусственное дыхание рот в рот, при остановке сердца - полный комплекс сердечно-легочной реанимации (об этом ниже).

8. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
При остановке сердца первое действие - сильный удар по грудине. Сил не жалеть -ничего не сломаете. При отсутствии эффекта - пульса на периферии, начинаем непрямой массаж сердца. Выполняется двумя руками. Ладони кладутся на грудину крест-на-крест, руки прямые. Толчки выполняются массой тела, а не силой рук. Пять толчков на один вдох (вдув воздуха в легкие через рот). Обязательное условие опять же проходимость дыхательных путей. Критерии правильности выполнения - переломы нескольких ребер, движения грудной клетки при выполнении искусственного дыхания. Каждые две-три минуты - перерыв для проверки эффекта-наличия пульса и спонтанного дыхания. Показателем живого мозга является реакция зрачков на свет. При закрытых глазах зрачки расширены, при открытии век зрачки сужаются. Процесс явно видимый. При отсутствии реакции зрачков на свет после 10 -20 минут реанимацию можно прекратить
 
laplanderДата: Воскресенье, 11.03.2012, 22:09 | Сообщение # 5


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
9. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ, ОНА ЖЕ – ГРУДНАЯ ЖАБА

Давящие боли за грудиной, иногда-«онемение» левой руки, снижение артериального давления. При дальнейшем развитии - угнетение сознания за счет дальнейшего снижения АД, кардиогенный шок. Кардиогенный шок, в отличие от травматического, развивается в результате снижения сократимости миокарда, замедления кровотока и уменьшения снабжения тканей кислородом (перфузии). Чаще всего - это результат обширного инфаркта миокарда.
При приступе стенокардии показано применение нитратов - нитросорбид, нитроспрей. При развитии инфаркта тоже нитраты. При развитии кардиогенного шока - расслабляемся, плачем.

КРАТКИЕ ИТОГИ

Находясь в поле или в лесу вы не сможете оказать квалифицированную помощь пострадавшему, НО некоторые вещи должны быть доведены до автоматизма. Вот краткий алгоритм, каким бы циничным он вам не показался.
1. Оценка состояния - пульс, давление, жив, мертв.
2. Осмотр - переломы, раны, вывихи.
3. Определение перспектив - если пострадавших несколько и одни из них скорее мертвы, то заниматься надо теми, которые скорее живы.
4. Обезболивание - всем живым кетонал по 4 кубика в любое доступное место - режем штаны и колем в бедро, не забывая обработать место укола спиртом.
5. Остановка кровотечений, перевязки, наложение шин.
6. Попытки реанимации при необходимости.
Исключение составляет отравление угарным газом. При отсутствии спонтанного дыхания - немедленно начинаем искусственное дыхание рот в рот, проверив проходимость дыхательных путей.
Надеюсь, все понимают, что невозможно описать все случаи и их комбинации в коротком обзоре, а так же обсудить морально-правовые аспекты оказания первой помощи. Так же невозможно научить выполнять все правильно на бумаге. Желающие научиться найдут способ, нежелающие будут как всегда стоять и смотреть. Напомню только, что каждый автолюбитель должен обладать элементарными навыками оказания первой медицинской помощи, в том числе и реанимации.

Исходя из всего вышесказанного в составе аптечки рекомендую иметь следующие препараты:

1. Кетонал (именно это название) в виде таблеток, ампул и геля.
2. Нитраты - нитросорбид, нитроспрей последний можно применять. если человек без сознания.
3. Широкий резиновый бинт в качестве жгута.
4. Перевязочные материалы.
5. Банальные спазмолитики - спазган, баралгин и т.д.
6. Спирт.
7. Противоаллергические средства - кларитин в таблетках или сиропе.
8. Лейкопластырь разный.
9. Альбуцид.
10. Преднизолон в таблетках.
11. Клексан по 0,2 в шприцах две штуки. Сами вы им пользоваться не будете, но если будет врач, то он найдет им применение.
12. Эластический бинт максимальной длины и ширины.
13. И в заключение пару «Сникерсов» так как голодные в лесу тоже не редкость.

Перепечатано из www.4x4extreme.ru
 
МаргоДата: Понедельник, 12.03.2012, 12:01 | Сообщение # 6


Сержант
Сообщений: 34

За 20 Сообщений
Награды: 0
Репутация: 6
в качестве добавления к п.5, а также добавления к анастетикам (обезболивающему) - до банального простое - в ампулах Папаверин (действует быстро, в отличае от таблеток, за счет легкой усвояемости жидкости), и как обезболивающее - ампулы Анальгина 50% ( в таблетках концентрация активного вещества намного ниже, и усваивается медленней). И то, и другое, можно вводить внутримышечно, или просто пить. Основываюсь на личном опыте.
 
balbesДата: Понедельник, 12.03.2012, 12:08 | Сообщение # 7


Полковник
Сообщений: 203

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений
Награды: 0
Репутация: 20
Марго,
И про пурген с топором не забудь - лечат практически от всего, быстро и качественно tongue crazy


Танки грязи не боятся - они её на свою голову находят.... и в ней тонут
 
laplanderДата: Понедельник, 12.03.2012, 12:16 | Сообщение # 8


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
balbes, Андрей, тема серьезная, так что dont
 
balbesДата: Понедельник, 12.03.2012, 14:46 | Сообщение # 9


Полковник
Сообщений: 203

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений
Награды: 0
Репутация: 20
Ухожу, ухожу, ухожу...............

Танки грязи не боятся - они её на свою голову находят.... и в ней тонут
 
василичиДата: Пятница, 16.03.2012, 10:11 | Сообщение # 10


Майор
Сообщений: 95

За 20 Сообщений За 50 Сообщений
Награды: 0
Репутация: 11
и совет. ни говороте что вы медик. если вы действительно медик. если что ни так затаскают по судам. тема действительно хорошая и нужная. еще хотелось бы что бы описали людям правильное оказание помощи при укусах змей. их сейчас многои скрещеных. думаю мало кто знает что и как делать. а покататься по степям и горам стало модным
 
laplanderДата: Пятница, 16.03.2012, 19:16 | Сообщение # 11


Генералиссимус
Сообщений: 8138

За 20 Сообщений За 50 Сообщений За 100 Сообщений За 200 Сообщений За 350 Сообщений За 450 Сообщений За 500 Сообщений За 1000 Сообщений За 2000 Сообщений
Награды: 31
Репутация: 66
василичи, а я и не говорю что я медик. Просто тема эта действительно нужна, внизу текста ссылка на первоисточник. Про змей учтем, тоже актуально.
 
василичиДата: Пятница, 16.03.2012, 21:57 | Сообщение # 12


Майор
Сообщений: 95

За 20 Сообщений За 50 Сообщений
Награды: 0
Репутация: 11
Да я не про тебя. а вообще для медиков. а тема медицины очень нужна и полезна.
 
dimidrolДата: Среда, 29.01.2014, 11:38 | Сообщение # 13


Рядовой
Сообщений: 18

Награды: 1
Репутация: 1
В ЛЮБЫХ СИТУАЦИЯХ НУЖНО ТРЕЗВО ОЦЕНИВАТЬ ОБСТАНОВКУ ЧЕТКО ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ ПРОБЛЕМУ И ПОДОБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ  МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ОТ ЭТОГО ЗАВИСИТ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА!!!
 
Tehnik071Дата: Четверг, 20.03.2014, 12:17 | Сообщение # 14


Рядовой
Сообщений: 19

Награды: 0
Репутация: 2
всем привет  hello 1е связь 03 описание симптомов 2е выполнение рекомендаций  3е транспартировка  есть такая заповедь не навреди facepalm
 
Форум » Инвентарь, оборудование, связь, безопасность » Полевая медицина и выживание в сложных условиях » Оказание первой медицинской помощи
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

ЭкстримАвто4х4 © 2011 - 2022
Все права защищены.